一个只有16个月大的宝宝，突然被发现感染了艾滋病病毒（HIV）。但妈妈在怀着他的时候，所有的产检都一路绿灯。HIV病毒究竟是从哪里来的？又是如何悄无声息地潜入这个家庭，伤害了最无辜的成员？
图片来源：AI配图
是谁传染了16个月大的宝宝？
2023年10月，福建省某医院，一个 16 个月大的幼儿因支气管肺炎就诊，结果发现感染HIV-1。病毒载量（可以理解为病毒在血液中的浓度）相当高，达到了每毫升血液24.1 万拷贝。
随后，孩子的父亲（34 岁）、母亲（33 岁）也被确诊为HIV-1阳性。
通常来说，婴幼儿感染HIV最主要的途径是“母婴传播”，也就是在怀孕、分娩或哺乳期间，从母亲那里感染。
调阅了母亲怀孕期间和孩子出生时的医疗记录后发现，2022年6月，也就是孩子出生的时候，医院不仅为母亲做了检测，还保留了孩子的脐带血，做了HIV抗原抗体和核酸双重检测，结果都是阴性。
展开剩余90%这意味着，孩子出生那一刻，孩子和母亲都是健康的，没有感染HIV。孩子不是在孕期和分娩过程里被传染的，感染发生在孩子出生之后。
在一个家庭或一个社群里，当传染病发生时，病毒的传播路径到底是怎样的？谁是第一个被感染的“零号病人”？
HIV病毒是一种正义单链RNA病毒，它的遗传物质非常不稳定，有点像一台容易出错的复印机。在复制过程里，很容易出点突变，这些突变会代代相传。所以，同一个感染者体内的所有病毒，都源自最初进入体内的那几个祖先病毒，它们之间就像一个庞大的家族，虽然有细微差别，但总体上非常相似。
而如果A把病毒传给了B，那么B体内的病毒，就是从A体内的病毒复制而来的。B体内的病毒群，就像是A体内病毒群的后代。它们之间会更像一些。
反之，如果两个人的病毒来源完全不同，那么他们体内的病毒就会差异巨大，就像两个毫无血缘关系的路人。
通过“系统进化分析”把这个家庭三人血液样本中的HIV病毒基因序列全部读出来，然后比较它们之间的相似度。通过复杂的计算机算法，可以画出一棵进化树，也就是病毒的“家谱”。
在这棵树上：
▪️ 亲缘关系近的病毒（比如来自同一个人，或者有直接传播关系的人），会被聚在同一个小树枝上。
▪️ 亲缘关系远的病毒，则会分布在不同的、相距遥远的大树杈上。
▪️ 这棵树还能显示出“辈分”。位于树根位置的病毒，就是这个传播链条里的“祖先”。
通过这张“病毒家谱”，谁是源头，谁被谁感染，往往一目了然。
结果发现，这家人体内的 HIV毒株基因亚型为CRF01_AE_C4，来源于北京MSM（男男性行为人群）。
在病毒的进化树上，父亲的病毒序列，位于这个家庭小簇的最根部，就像是这棵小树的树根。而母亲和孩子的病毒序列，则共同形成了一个新的、更年轻的“分叉”，从父亲的“树根”上生长出来。
在这个家庭内部，父亲是病毒的源头，也就是家庭内的“零号病人”。
在母子分叉上，母亲的毒株序列位于根部，提示可能病毒由母亲传染给幼儿。
关于艾滋病的那些事
01
全球及中国艾滋病感染现状
2023年联合国艾滋规划署曾发布过一组艾滋数据
据统计全球艾滋新增患者约130万，
有63万人死于艾滋相关疾病
全球总感染人数约3990万。
艾滋病其实是感染免疫缺陷病毒后引起的病症，这种病毒不会直接杀死你，而是通过慢慢破坏人体的免疫系统，让免疫细胞失去抵抗病原体的能力，使得机体暴露于感染和疾病风险中，容易患上一般不会得但又非常严重的病，最终拖垮身体健康。
02
感染艾滋病后，
这些症状会很明确
艾滋并不是突然就出现的病症，作为慢性进展性疾病，艾滋患者从感染到发病会经历3个主要阶段。
1、急性感染期
约一半的感染者可能会出现明显的症状，主要为低烧、皮疹、恶心、乏力、腹痛腹泻或者肌肉关节疼痛等表现，急性期的症状一般持续1-3周即可自行好转。
从感染到产生抗体，再到检测到抗体阳性，这个过程一般需要间隔2周-3个月，也就是所谓的窗口期，患者有可能感染了，但也检查不出来，而且也有传染风险。
2、无症状感染期
也是艾滋感染后的潜伏期，患者可能长达10年甚至更久，无任何临床症状，但依然有传染性，通过检测可以查出体内的艾滋病毒和抗体。
3、艾滋发病期
潜伏期结束后，随着免疫系统的不断崩溃，患者会进入早期发病阶段，可能出现腹部淋巴结肿大，或其他全身2处以上淋巴肿大。直至免疫系统全面崩溃，简单的肺炎或其他感染疾病就能要了患者的命。
03
远离艾滋病，4件事碰不得
艾滋病近年来的高发也给我们打响了一记响亮的警钟，怎么避免日常生活可能的感染风险？以下“4不碰”原则，是远离艾滋的关键。
1、避免不当性行为
艾滋感染的一个主要源头就是混乱的性生活，很多人可能没有预防意识，性生活过程中也没有做好安全措施，把自己和伴侣都暴露在病毒感染风险中，因此远离艾滋的第一步就是减少不当性行为。
2、不与他人共用牙刷和剃须刀
个人用品一定要分开使用，尤其是牙刷和剃须刀等容易发生体液交换的工具，一不小心就可能让病毒顺着血液进行传染，尤其是伴侣和家人，也要注意区分。
3、避免不必要的血液接触
像一些私人医疗机构、整形美容、纹身场所，可能存在一定的消毒或操作不规范问题，无意中就可能增加感染艾滋风险，病毒可能随着手术、输血等行为出现血液传播，因此一定日常要小心这些形式的血液接触，尽量选择有资质，专业有保障的机构进行操作。
4、远离毒品
很多人吸毒的时候会共用注射器，特别是通过静脉注射的方式，更容易通过血液传播，增加感染艾滋风险，远离毒品，也是远离艾滋风险的重要一环。
总的来说，日常可能会发生体液交换的行为，都要注意可能的艾滋传播风险，多了解相关保护知识，你的生活才能更好的远离艾滋病毒。
04
暴露后预防
生活中如果遇到激情来袭，都没有做好保护措施就发生了性行为？这个时候你就得当心了！你已经踏入了高危雷区，有可能已经被艾滋病毒盯上了！
这个时候我们应该做的第一件事就是
暴露后预防
什么是暴露后预防？
暴露后预防
简称PEP
是指发生可能感染艾滋病的高危行为后
及时使用抗病毒药物治疗
来预防HIV感染
在72小时内实施预防性用药
连续规范服药28天
阻断成功率能高达99%
哪些行为属于高危行为
没有任何保护措施的性行为
共用注射器静脉注射毒品
吸食新型毒品
非法采血点卖血
使用消毒不严格针具
职业暴露
母婴传播
这些都属于高危行为
专家告诫
目前艾滋病没有彻底治愈的办法
最好的预防还是规范个人行为
杜绝高危行为
远离毒品
该戴套时要戴套
如果不幸中招
不要逃避 不要恐慌
第一时间拨打海淀区公共卫生服务热线
进行咨询检测
艾滋病的预防，是一场全民行动。让我们从自身做起，用科学知识武装自己，保护家人和身边的人。别让一时疏忽，酿成无法挽回的悲剧。希望大家能将这些知识分享出去，让更多人了解艾滋病，共同守护健康！
关于艾滋病的传播误区
你是否听说过被“艾滋针”扎伤
蚊子叮咬或共用餐具会感染艾滋病的传言？
许多关于艾滋病的传播误区却让人谈“艾”色变
这些传言实际上并无科学依据
让我们一起揭开这些误区的真相
打破不必要的恐慌
科学防艾，不再恐艾
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